Na França, a profissão de enfermagem reúne a primeira categoria de profissionais de saúde em número. Seu campo de atuação abrange cuidados técnicos, prevenção, acompanhamento de pacientes crônicos e, recentemente, uma autonomia clínica ampliada pela lei. Compreender o que concretamente envolve o papel do enfermeiro permite medir até que ponto o funcionamento diário do sistema de saúde depende desses profissionais.
Lei de 27 de junho de 2025: o que muda na reforma da enfermagem
A lei nº 2025-581 de 27 de junho de 2025 marca uma virada jurídica para a profissão. Ela reconhece formalmente aos enfermeiros a capacidade de avaliar o estado de saúde de um paciente dentro de seu campo de competências, elaborar um projeto de cuidados e direcionar a pessoa para o profissional adequado.
Antes deste texto, essa autonomia existia na prática, mas sem um quadro legal claro. A lei formaliza, portanto, um exercício já comum, ao mesmo tempo em que abre caminho para novas prerrogativas.
Desde 30 de junho de 2026, os decretos de aplicação permitem que os enfermeiros realizem consultas autônomas em várias áreas específicas. Os sindicatos profissionais e as instâncias ordinais documentam essas evoluções em suas plataformas respectivas, como https://convergenceinfirmiere.fr/, que acompanha as notícias da profissão ao longo das reformas.
Prescrição de enfermagem em 2026: áreas e limites concretos
Os decretos de 26 de junho de 2026 definem os atos que os enfermeiros podem agora prescrever ou renovar sem passar por um médico. Este escopo permanece focado, mas abrange situações de cuidados frequentes.
- O tratamento de feridas, incluindo a prescrição de curativos e dispositivos adequados, agora é de competência direta dos enfermeiros.
- A vacinação e a saúde sexual fazem parte das consultas onde o enfermeiro prescreve certos produtos de saúde e orienta o paciente.
- A cessação do tabagismo e a solicitação de certos exames biológicos completam este novo escopo de prescrição.
Esta lista pode parecer modesta. No entanto, ela representa um volume considerável de consultas que, até agora, exigiam uma visita ao médico, às vezes apenas para obter uma receita de renovação.
Cada consulta autônoma evita uma consulta médica em um contexto onde milhões de franceses não têm um médico de família. O ganho não é simbólico: é organizacional.
Acesso direto aos cuidados de enfermagem: uma experimentação ainda bloqueada
A lei prevê uma experimentação de três anos em cinco departamentos para permitir que os pacientes consultem um enfermeiro com acesso direto, incluindo para atos que não se enquadram no papel próprio do enfermeiro. O acesso direto significa que nenhuma prescrição médica prévia é necessária.
O calendário inicial anunciava a publicação do decreto que fixaria os departamentos envolvidos e as modalidades de avaliação para março de 2026. No entanto, em setembro de 2026, esse decreto ainda não havia sido publicado, conforme apontam várias perguntas escritas apresentadas ao Senado nos dias 17 e 24 de setembro de 2026.
Esse atraso ilustra um padrão recorrente: a lei amplia as competências, os decretos de aplicação demoram. Os enfermeiros se encontram, então, em uma zona cinza, juridicamente autorizados a exercer novas missões, mas sem um quadro operacional para fazê-lo.
Formação de enfermagem e referencial de competências: a reestruturação de 2026
A ampliação das missões pressupõe uma formação adequada. O referencial de formação em cuidados de enfermagem está passando por uma reestruturação para integrar o digital em saúde, a consulta autônoma e o raciocínio clínico avançado.
O modelo francês baseia-se em um referencial baseado na competência em vez da mera aquisição de conhecimentos teóricos. Cada competência é avaliada em situação clínica, durante estágios hospitalares e em cuidados ambulatoriais.
A reforma do diploma prevê um fortalecimento dos ensinamentos relacionados à prescrição, à avaliação clínica e à coordenação dos percursos de cuidados.
Reconhecimento salarial e condições de exercício: o descompasso persistente
O estudo realizado pela Ordem Nacional dos Enfermeiros com o gabinete ELABE mostra que a grande maioria dos franceses se declara favorável à ampliação das competências de enfermagem para melhorar o acesso aos cuidados. Essa adesão pública não se traduz automaticamente em valorização salarial nem em melhoria das condições de trabalho.
A carga de trabalho, a escassez de pessoal em alguns serviços e a sensação de falta de reconhecimento permanecem como os principais pontos de irritação relatados pelos profissionais.
O paradoxo é tangível: os textos legislativos ampliam o escopo de exercício, mas os dispositivos de financiamento e organização não acompanham o mesmo ritmo. A autonomia clínica avança mais rápido do que o reconhecimento institucional. Enquanto esse descompasso persistir, a reforma corre o risco de permanecer parcialmente teórica para uma parte dos enfermeiros em exercício.
