In Frankreich umfasst der Beruf der Pflegekräfte die größte Kategorie von Gesundheitsfachkräften nach Anzahl. Ihr Tätigkeitsfeld umfasst technische Pflege, Prävention, die Begleitung chronisch kranker Patienten und seit kurzem eine durch das Gesetz erweiterte klinische Autonomie. Zu verstehen, was die Rolle der Pflegekräfte konkret umfasst, ermöglicht es, zu erkennen, wie stark der tägliche Betrieb des Gesundheitssystems auf diesen Fachkräften beruht.
Gesetz vom 27. Juni 2025: Was die Reform der Pflegekräfte verändert
Das Gesetz Nr. 2025-581 vom 27. Juni 2025 markiert einen rechtlichen Wendepunkt für den Beruf. Es erkennt den Pflegekräften formell die Fähigkeit an, den Gesundheitszustand eines Patienten im Rahmen ihrer Kompetenzen zu bewerten, einen Pflegeplan zu erstellen und die Person an den geeigneten Fachmann zu verweisen.
Vor diesem Text existierte diese Autonomie in der Praxis, jedoch ohne einen klaren rechtlichen Rahmen. Das Gesetz formalisiert also eine bereits gängige Praxis und eröffnet gleichzeitig den Weg zu neuen Befugnissen.
Seit dem 30. Juni 2026 ermöglichen die Anwendungserlasse den Pflegekräften, in mehreren spezifischen Bereichen autonome Konsultationen durchzuführen. Die Berufsverbände und die ordnungsgemäßen Institutionen dokumentieren diese Entwicklungen auf ihren jeweiligen Plattformen, wie https://convergenceinfirmiere.fr/, die die aktuellen Nachrichten des Berufsstands im Zuge der Reformen verfolgt.
Ärztliche Verschreibung durch Pflegekräfte im Jahr 2026: Bereiche und konkrete Grenzen
Die Erlass vom 26. Juni 2026 definiert die Handlungen, die Pflegekräfte nun ohne einen Arzt verschreiben oder erneuern können. Dieser Rahmen bleibt gezielt, betrifft jedoch häufige Pflegesituationen.
- Die Behandlung von Wunden, einschließlich der Verschreibung von Verbänden und geeigneten Hilfsmitteln, gehört nun zum direkten Kompetenzbereich der Pflegekräfte.
- Impfungen und sexuelle Gesundheit gehören zu den Konsultationen, bei denen der Pflegekraft bestimmte Gesundheitsprodukte verschreibt und den Patienten anleitet.
- Die Raucherentwöhnung und die Anforderung bestimmter biologischer Untersuchungen ergänzen diesen neuen Verschreibungsrahmen.
Diese Liste mag bescheiden erscheinen. Sie stellt jedoch ein erhebliches Volumen an Konsultationen dar, die bis jetzt einen Besuch beim Hausarzt erforderten, manchmal nur um ein Rezept für eine Erneuerung zu erhalten.
Jede autonome Konsultation vermeidet einen Arzttermin in einem Kontext, in dem Millionen von Franzosen keinen Hausarzt haben. Der Gewinn ist nicht symbolisch: Er ist organisatorisch.
Direkter Zugang zu pflegerischen Leistungen: Ein Experiment, das noch blockiert ist
Das Gesetz sieht ein dreijähriges Experiment in fünf Departements vor, um den Patienten zu ermöglichen, direkt einen Pflegekraft zu konsultieren, auch für Handlungen, die nicht in den eigenen Aufgabenbereich der Pflegekräfte fallen. Direkter Zugang bedeutet, dass keine vorherige ärztliche Verschreibung erforderlich ist.
Der ursprüngliche Zeitplan kündigte die Veröffentlichung des Dekrets an, das die betroffenen Departements und die Bewertungsmethoden bis März 2026 festlegt. Doch im September 2026 war dieses Dekret immer noch nicht veröffentlicht, wie mehrere schriftliche Fragen, die am 17. und 24. September 2026 im Senat eingereicht wurden, feststellten.
Diese Verzögerung veranschaulicht ein wiederkehrendes Muster: Das Gesetz erweitert die Kompetenzen, die Anwendungserlasse lassen auf sich warten. Die Pflegekräfte befinden sich somit in einer Grauzone, rechtlich befugt, neue Aufgaben zu übernehmen, jedoch ohne einen operativen Rahmen, um dies zu tun.
Pflegeausbildung und Kompetenzrahmen: Die Neugestaltung von 2026
Die Erweiterung der Aufgaben setzt eine angepasste Ausbildung voraus. Der Rahmen für die Ausbildung in der Pflege wird überarbeitet, um digitale Gesundheitskompetenzen, autonome Konsultationen und fortgeschrittenes klinisches Denken zu integrieren.
Das französische Modell basiert auf einem kompetenzbasierten Rahmen anstelle der bloßen Aneignung theoretischen Wissens. Jede Kompetenz wird in klinischen Situationen, während der Praktika im Krankenhaus und in der ambulanten Pflege bewertet.
Die Reform des Diploms sieht eine Stärkung der Lehre in Bezug auf Verschreibung, klinische Bewertung und die Koordination von Pflegeverläufen vor.
Gehaltsanerkennung und Arbeitsbedingungen: Die anhaltende Diskrepanz
Die Studie, die von der Nationalen Ordnung der Pflegekräfte in Zusammenarbeit mit der Firma ELABE durchgeführt wurde, zeigt, dass die große Mehrheit der Franzosen eine Erweiterung der Kompetenzen der Pflegekräfte befürwortet, um den Zugang zu Pflege zu verbessern. Diese öffentliche Zustimmung führt jedoch nicht automatisch zu Gehaltsanpassungen oder einer Verbesserung der Arbeitsbedingungen.
Die Arbeitsbelastung, der Personalmangel in bestimmten Abteilungen und das Gefühl mangelnder Anerkennung bleiben die Hauptbeschwerden der Fachkräfte.
Das Paradoxon ist spürbar: Die gesetzlichen Texte erweitern den Tätigkeitsbereich, aber die Finanzierungs- und Organisationsmaßnahmen folgen nicht im gleichen Tempo. Die klinische Autonomie entwickelt sich schneller als die institutionelle Anerkennung. Solange diese Diskrepanz besteht, könnte die Reform für einen Teil der praktizierenden Pflegekräfte teilweise theoretisch bleiben.
